醫(yī)保制度為百姓生命健康兜起了一張大網(wǎng)，醫(yī)保基金關(guān)系著百姓看病就醫(yī)的切身利益。連日來，云南省紀(jì)委省監(jiān)委網(wǎng)站和“清風(fēng)云南”微信公眾號發(fā)布了醫(yī)療保障領(lǐng)域整治群眾身邊腐敗與不正之風(fēng)系列推文，展現(xiàn)了全省各級紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)對醫(yī)保領(lǐng)域腐敗問題的監(jiān)督過程、處置情況和工作成效。
云南省各級紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)在“整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)”專項(xiàng)行動中，將醫(yī)療保障領(lǐng)域監(jiān)督作為專項(xiàng)整治的重點(diǎn)，深入開展專項(xiàng)整治工作，全力以赴守好群眾的“救命錢”。集中整治以來，省紀(jì)委省監(jiān)委第一監(jiān)督檢查室與駐省衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組充分發(fā)揮“2+1+1”“室組聯(lián)動”作用，向省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局發(fā)出工作建議4份，約談相關(guān)責(zé)任人5人次，召開工作共商會或工作督導(dǎo)推動會3次，交心談心13人次，督促主責(zé)部門切實(shí)擔(dān)負(fù)起整治工作的政治責(zé)任；玉溪市紀(jì)委監(jiān)委通過明察暗訪、走訪群眾、調(diào)閱資料等形式，圍繞重復(fù)檢查、過度診療、術(shù)中加價(jià)等方面跟進(jìn)監(jiān)督開展專項(xiàng)整治；怒江傈僳族自治州紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)認(rèn)真開展自查問題，安排清退工作，退還多收取患者的床位費(fèi)和診查費(fèi)……
醫(yī)保資金是老百姓的“救命錢”，絕不能成為“唐僧肉”。使用主體多、鏈條長、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)多，監(jiān)管制度體系不健全，激勵約束機(jī)制不完善……醫(yī)保基金成為少數(shù)違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的嘴邊“肥肉”，成為一些不法分子分而食之的“唐僧肉”。近年來，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)使，通過不正當(dāng)手段違法違規(guī)套取醫(yī)保基金。重復(fù)檢查、過度診療、術(shù)中加價(jià)、搞“院外購藥”轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用、藥品耗材超范圍使用、不按醫(yī)保限制支付條件結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用、虛傳診療項(xiàng)目和藥品耗材等行為，大大加重了群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)保基金安全事關(guān)人民群眾生命健康，確保醫(yī)保基金安全，關(guān)系民生大事。醫(yī)保基金如果沒能用在刀刃上，不僅有悖醫(yī)保制度建立的初衷，也嚴(yán)重?fù)p害人民群眾利益。因此，必須織密扎牢醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度的籠子，絕不能讓人民群眾的“救命錢”成為“唐僧肉”！
維護(hù)好醫(yī)保基金安全，才能守護(hù)好群眾“救命錢”。加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管工作，是維護(hù)醫(yī)保基金安全運(yùn)行的重要手段。紀(jì)委監(jiān)委應(yīng)該如何做好監(jiān)督工作？這就要求各級紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)要以實(shí)際行動回應(yīng)群眾關(guān)切，著力發(fā)揮監(jiān)督保障執(zhí)行、促進(jìn)完善發(fā)展作用，強(qiáng)化監(jiān)督、嚴(yán)格執(zhí)紀(jì)、加強(qiáng)監(jiān)管，建立長效監(jiān)督機(jī)制，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。要督促醫(yī)療保障部門始終把維護(hù)醫(yī)保基金安全作為首要任務(wù)，進(jìn)一步完善醫(yī)保基金監(jiān)管制度，著力推進(jìn)監(jiān)管體制改革，建立健全醫(yī)療保障信用管理體系，以“零容忍”的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確保基金安全高效、合理使用，確保醫(yī)保政策為參保群眾帶來最大實(shí)惠，保障參保人員權(quán)益。（王云菲）