“醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷?lsquo;救命錢’，要立足‘監(jiān)督的再監(jiān)督’職能職責，細化日常監(jiān)督、開展專項監(jiān)督，督促職能部門壓實主體責任，合力整治欺詐騙保行為，織密醫(yī)?；?lsquo;監(jiān)督網(wǎng)’，確保醫(yī)療保險惠民政策落地生根……”
近日，彌勒市紀委監(jiān)委在推進“清廉云南”建設行動中，針對群眾反映強烈的醫(yī)保領域突出問題啟動專項監(jiān)督檢查工作，守護好人民群眾的每一分“保命錢”“救命錢”。
市紀委監(jiān)委駐市委組織部紀檢監(jiān)察組制定《彌勒市醫(yī)保領域突出問題專項監(jiān)督檢查工作方案》，運用“2+1+1”聯(lián)動監(jiān)督機制，組成專項監(jiān)督檢查組，聚焦醫(yī)保領域突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，細化10個方面的監(jiān)督內(nèi)容。對市醫(yī)療保障局、“兩定”機構開展“點穴式”“體驗式”“蹲點式”調(diào)研監(jiān)督，把監(jiān)督探頭延伸至醫(yī)保報銷、藥品采購等關鍵環(huán)節(jié)，對醫(yī)?；鹗褂谩⑨t(yī)療服務情況開展全方位、多層次、立體式監(jiān)督檢查，全面排查醫(yī)保領域的廉政風險點，堅決斬斷醫(yī)保領域腐敗利益鏈。
“醫(yī)生會讓您到院外購買藥品嗎？住院期間，醫(yī)生有沒有大量開藥物給您？是否存在醫(yī)院宣傳開展免費體檢，然后讓體檢人住院治療的情況？……”
監(jiān)督檢查組深入彌勒市第一醫(yī)院、彌勒市中醫(yī)醫(yī)院等市內(nèi)醫(yī)療機構進行明察暗訪，針對誘導住院、虛假病歷、冒名頂替、過度治療、不合理用藥等現(xiàn)象，化身普通患者與住院病人、醫(yī)護人員聊天、咨詢，著力發(fā)現(xiàn)醫(yī)保監(jiān)管不力、失職瀆職等形式主義官僚主義問題，對失職失責的嚴肅追責問責。
為確保高效處置發(fā)現(xiàn)問題，市紀委監(jiān)委與市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康局、市公安局開展聯(lián)合監(jiān)督、一線監(jiān)督，嚴查欺詐騙保案件。此外，市紀委監(jiān)委通過定期召開座談會或電話回訪等方式，向市醫(yī)療保障局聘任的18名醫(yī)?；鸨O(jiān)管社會義務監(jiān)督員“一對一”了解醫(yī)保領域存在的突出問題及整改落實情況，建立紀律監(jiān)督、監(jiān)察監(jiān)督與社會監(jiān)督貫通融合的工作機制，發(fā)揮“1+1>2”的監(jiān)督效果。
“看病就醫(yī)是老百姓生活中的大事，我們要充分發(fā)揮日常監(jiān)督、專項監(jiān)督作用，看護好群眾的‘救命錢’，保障醫(yī)保基金規(guī)范、安全、高效使用，督促解決好群眾看病難、看病貴等民生問題。”市紀委監(jiān)委相關負責人表示。 （吳云秀 || 責任編輯 張茜）