“4月17日您是否到曼方村衛(wèi)生室看過病，用了多少錢？是否進(jìn)行醫(yī)保報銷？”
“請將近期藥品進(jìn)銷存臺賬拿給我們看一下。”
近日，勐海縣紀(jì)委監(jiān)委充分發(fā)揮“室組地”聯(lián)動監(jiān)督優(yōu)勢，統(tǒng)籌各紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督審查室、駐縣衛(wèi)生健康局紀(jì)檢監(jiān)察組、相關(guān)行業(yè)部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)委組成專項監(jiān)督檢查組，針對騙取群眾醫(yī)保基金的問題，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療點開展“拉網(wǎng)式”監(jiān)督檢查，織密醫(yī)保基金“監(jiān)督網(wǎng)”，守護(hù)群眾看病錢。
“醫(yī)保基金是關(guān)乎群眾切身利益的看病錢，要以高質(zhì)量的監(jiān)督執(zhí)紀(jì)推動解決群眾‘急難愁盼怨’問題。”為確保監(jiān)督檢查有重點有成效，勐海縣紀(jì)委監(jiān)委組織監(jiān)督檢查組成員開展集中培訓(xùn)，明確工作目標(biāo)、工作要求、監(jiān)督檢查方式及重點。
在專項監(jiān)督檢查中，檢查組綜合運用查閱資料、走訪群眾、個別訪談、電話隨訪等方式詳細(xì)了解各衛(wèi)生室藥物儲備、就醫(yī)真實性、藥品進(jìn)銷存、治療流程、治療收費等情況，查找串換藥品、偽造醫(yī)療文書、將個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍等騙取醫(yī)保基金的行為，重點關(guān)注和發(fā)現(xiàn)電子醫(yī)保卡未激活或不會使用電子醫(yī)保平臺人群被騙取套取醫(yī)保基金的相關(guān)行為。
“我們在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)部分村衛(wèi)生室存在對醫(yī)保政策了解不到位，醫(yī)保操作不規(guī)范的問題，請你院組織開展村級衛(wèi)生室業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每位鄉(xiāng)村醫(yī)生熟悉醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)保操作，提升服務(wù)能力。”監(jiān)督檢查組向相關(guān)負(fù)責(zé)人反饋發(fā)現(xiàn)的問題，并要求立行立改、限期整改。
此次專項監(jiān)督檢查共實地走訪村衛(wèi)生室76所，發(fā)現(xiàn)問題85個，現(xiàn)場督促立行立改問題22個。
下一步，勐海縣紀(jì)委監(jiān)委將按照節(jié)奏不變、力度不減、尺度不松的要求，以“零容忍”態(tài)度緊盯問題整改，并適時開展整改“回頭看”，強(qiáng)化對村衛(wèi)生室整改落實情況的跟蹤檢查，確保問題徹底整改到位，不斷提升村衛(wèi)生室醫(yī)保服務(wù)能力，守好群眾看病錢。（肖麗平 || 責(zé)任編輯 李羽佳）