監督故事 | 醫療保險費為何沒交上

發布時間:2023-12-18 17:38:57   來源:文山州紀委監委

“王同志,我的醫療保險總算繳進去了,今天我來醫院開藥給報銷了,這回我心落了,謝謝你。”冬日的晨曦初上,麻栗坡縣天保鎮紀委干部王勇回正準備下村,城子上村南秧田小組群眾鄧某某喜笑顏開地走進鎮紀委辦公室,放下背簍便連連道謝。

事情還得從幾個月前說起。

一天上午,天保鎮紀委在鎮社保中心檔案室查閱資料,便民服務大廳突然傳來一陣爭吵聲,王勇回見狀趕緊上前詢問情況。

“老鄉,我是鎮紀委的,你別著急,有什么事坐下慢慢說。”

“我交了醫療保險的,現在生病,醫院說我沒交醫保不能報銷……”群眾鄧某某心急如焚,“竹筒倒豆子”般地將事情原委道來。

“請你們馬上核實,核實清楚第一時間把情況反饋給我們。”聽完鄧某某的訴求后,該鎮紀委當即就群眾反映問題向鎮社保中心進行交辦。

“天保鎮城子上村委會副主任盤某某收取了該村38名群眾2023年度的醫療保險費,未在規定時限內通過繳費系統錄入繳費信息,導致該村部分群眾就醫不能享受醫保報銷政策。”該鎮社保中心核實情況后立即向鎮紀委移交問題線索。

“代收后不繳費,原因是什么?是否存在吃拿卡要等問題?事關38名群眾的切身利益,一定要快查快處。”該鎮紀委收到問題線索后,第一時間召開會議研判線索核查工作,并督促村委會和鎮社保中心想方設法盡快幫助群眾繳費。

“我一共收了42名群眾的醫保費用,因為年底工作特別多,我代收后忘記繳費了。”面對核查組的詢問,盤某某拿出了她記錄代收費用的筆記本。

“系統顯示未繳費人數為38人,你為什么收取了42名群眾的費用?”

“他們基本都不是來村委會找我交錢的,有些在路上遇到就交給我了,我沒有帶名單,記不清楚哪些交了哪些沒交……”

該鎮紀委工作人員通過走訪核實得知,盤某某代收的42名群眾都是農村老人,不懂網上繳費操作,便委托其幫忙代繳,其中4名群眾其他家屬已繳納,因溝通不及時,當事人不知情而重復繳費。

經查,2022年11月至12月期間,盤某某代收城子上村42名群眾2023年城鄉居民醫療保險費用共計13890元(其中1520元為4名群眾重復繳納),后未按要求在規定時限內將其代收費用上繳錄入系統,導致鄧某某等群眾在今年1月至2月期間就醫無法享受醫保報銷政策,經群眾反映后才將代收的38名群眾城鄉居民醫療保險費用錄入系統進行繳費,違反群眾紀律。今年11月,盤某某受到黨內警告處分,賠償群眾鄧某某、何某某該享受醫保政策報銷而未能報銷費用206.66元,重復繳納的1520元退還群眾。

“再也不敢把群眾的事不當事了,現在想想感到非常后怕,要是這38名群眾生大病產生大額費用,我怎么賠得起。”被組織處理后,盤某某在支部黨員大會上就自己群眾觀念不強,工作作風不實導致群眾利益受損問題作出深刻檢討。

近日,該鎮已將此典型案例在全鎮范圍內進行通報,督促各基層黨組織結合典型案例,針對2024年度城鄉居民養老保險收繳工作開展警示教育20余場次,以身邊人身邊事為廣大村干部敲響警鐘,教育引導基層黨員干部進一步樹牢為民服務意識,真正把涉及群眾利益的每一件“小事”當成大事來抓。(麻栗坡縣紀委監委  喻天麗 || 責任編輯  張藝文)

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