駐省衛生健康委紀檢監察組:監督推動建立“不能辦”說明制度 壓縮醫保服務事項辦理時限

發布時間:2025-04-30 09:20:15   來源:駐省衛生健康委紀檢監察組

今年,駐省衛健委紀檢監察組聚焦群眾在醫保服務領域的急難愁盼,以專項監督推動省醫保局制定《“不能辦”說明制度實施方案》,并設立“不能辦”窗口,推動實現醫保經辦服務“能辦則辦、應辦即辦、可辦即辦”。

“不能辦”說明制度明確制度內涵、適用對象、受理原則、受理流程。要求工作人員在面對不能辦理的業務時,杜絕簡單回復“不能辦”“不清楚”“不知道”等模糊說辭。對不屬于窗口受理范圍的醫保業務,主動為申請人“指好路”,明確告知辦理方法和路徑。對于因為政策不熟、業務不精、人手不夠、怕擔風險、推拖懶慢等主觀原因造成的“不能辦”,即應辦不辦,要認真調查核實,督促整改;對于政策不允許、條件不具備造成的不能辦,即確實不能辦的,須記錄備案,逐級報批,明確處理意見,并及時回復處理結果,確保每一件事項有人處理、有責任人負責。

制度的生命力在于執行。駐委紀檢監察組采取“四不兩直”方式,以辦事群眾身份暗訪窗口,了解“不能辦”說明制度的執行情況,監督推動省醫保局將醫保經辦服務變“被動服務”為“主動服務”,變“事后處置”為“源頭處理”。常態化開展領導干部政務服務走流程,制定并執行工作計劃,推動實現49個醫保政務服務事項走流程全覆蓋,及時發現和解決醫保服務事項清單中不好用、用不了的問題,推動政務服務迭代升級;定期組織“兩定”機構開展雙月會商洽談,聽取征求醫療機構意見建議,并實行清單化管理,能及時解決的抓緊解決,對一時難以解決的,明確責任部門跟蹤辦理;組織開門納諫、建言獻策等活動,主動聽取人大代表、政協委員、參保群眾等群體對醫保服務的意見建議,動態了解掌握參保群眾對于醫保經辦服務的需求。同時,建立定期回訪機制,久久為功推動問題解決,做到“事事有回應、件件有著落”。

此外,駐委紀檢監察組建立“紀檢+信訪”立體監督網,在各級服務窗口公示監督二維碼,督促全省各級經辦機構通過網站、微信公眾號、服務窗口等線上線下渠道公布“不能辦”受理電話和受理信箱,暢通群眾反映渠道。

對參保人反映的各類不能辦事項,對因為政策不熟、業務不精、人手不夠、怕擔風險、推拖懶慢等主觀原因造成的“不能辦”,責成當事工作人員寫出書面說明,職能部門積極開展調查核實,采取批評、教育、提醒、檢查等方式督促其提高認識、積極整改。

自“不能辦”說明制度實施以來,省醫保局通過“局長、處長走流程”和基層調研開展專項檢查23次。全省醫保服務事項平均辦理時限壓縮,群眾跑腿次數明顯減少。(責任編輯  王文錦)

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