今年，駐省衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組聚焦群眾在醫(yī)保服務領域的急難愁盼，以專項監(jiān)督推動省醫(yī)保局制定《“不能辦”說明制度實施方案》，并設立“不能辦”窗口，推動實現(xiàn)醫(yī)保經辦服務“能辦則辦、應辦即辦、可辦即辦”。
“不能辦”說明制度明確制度內涵、適用對象、受理原則、受理流程。要求工作人員在面對不能辦理的業(yè)務時，杜絕簡單回復“不能辦”“不清楚”“不知道”等模糊說辭。對不屬于窗口受理范圍的醫(yī)保業(yè)務，主動為申請人“指好路”，明確告知辦理方法和路徑。對于因為政策不熟、業(yè)務不精、人手不夠、怕?lián)L險、推拖懶慢等主觀原因造成的“不能辦”，即應辦不辦，要認真調查核實，督促整改；對于政策不允許、條件不具備造成的不能辦，即確實不能辦的，須記錄備案，逐級報批，明確處理意見，并及時回復處理結果，確保每一件事項有人處理、有責任人負責。
制度的生命力在于執(zhí)行。駐委紀檢監(jiān)察組采取“四不兩直”方式，以辦事群眾身份暗訪窗口，了解“不能辦”說明制度的執(zhí)行情況，監(jiān)督推動省醫(yī)保局將醫(yī)保經辦服務變“被動服務”為“主動服務”，變“事后處置”為“源頭處理”。常態(tài)化開展領導干部政務服務走流程，制定并執(zhí)行工作計劃，推動實現(xiàn)49個醫(yī)保政務服務事項走流程全覆蓋，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)保服務事項清單中不好用、用不了的問題，推動政務服務迭代升級；定期組織“兩定”機構開展雙月會商洽談，聽取征求醫(yī)療機構意見建議，并實行清單化管理，能及時解決的抓緊解決，對一時難以解決的，明確責任部門跟蹤辦理；組織開門納諫、建言獻策等活動，主動聽取人大代表、政協(xié)委員、參保群眾等群體對醫(yī)保服務的意見建議，動態(tài)了解掌握參保群眾對于醫(yī)保經辦服務的需求。同時，建立定期回訪機制，久久為功推動問題解決，做到“事事有回應、件件有著落”。
此外，駐委紀檢監(jiān)察組建立“紀檢+信訪”立體監(jiān)督網，在各級服務窗口公示監(jiān)督二維碼，督促全省各級經辦機構通過網站、微信公眾號、服務窗口等線上線下渠道公布“不能辦”受理電話和受理信箱，暢通群眾反映渠道。
對參保人反映的各類不能辦事項，對因為政策不熟、業(yè)務不精、人手不夠、怕?lián)L險、推拖懶慢等主觀原因造成的“不能辦”，責成當事工作人員寫出書面說明，職能部門積極開展調查核實，采取批評、教育、提醒、檢查等方式督促其提高認識、積極整改。
自“不能辦”說明制度實施以來，省醫(yī)保局通過“局長、處長走流程”和基層調研開展專項檢查23次。全省醫(yī)保服務事項平均辦理時限壓縮，群眾跑腿次數(shù)明顯減少。（責任編輯 王文錦）